کتوز (استونمی) در گاوهای شیرده پرتولید در میانهی ۶ هفته اول بعد از زایمان اتفاق میافتد که در سه هفته اول بسیار مهم است. این بیماری اغلب در دورهی تغذیه زمستانی و هنگام حضور گاوها در جایگاههای بسته روی میدهد.