به گزارش «سرویس حیوانات خانگی» «ماکی دام - پایگاه خبری صنعت دام، طیور و آبزیان»؛ دوستان سگ ما می‌توانند مانند ما انسان‌ها از دررفتگی رنج ببرند، وضعیتی که مشخصه آن این است که استخوان‌های مفصل دررفته می‌شوند. اغلب، این پدیده به دنبال تروما رخ می دهد، اما سیستماتیک نیست. بیایید شکل‌های اصلی دررفتگی‌های مشاهده‌شده در سگ‌ها، علل احتمالی، علائمی که باید مشاهده کنیم، درمان‌هایی که باید اجرا شوند و اقدامات پیشگیرانه احتمالی که باید در نظر گرفته شوند را بررسی کنیم.
اشکال احتمالی دررفتگی در سگ‌ها چه هستند؟
دررفتگی وضعیتی است که مفصل سگ را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به طور مستقیم بر ثبات آن تأثیر می‌گذارد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این آسیب ناشی از ضربه ناشی از فعالیت بدنی بیش از حد شدید، زمین خوردن، شوک یا موارد دیگر است، اما گاهی اوقات می‌تواند مادرزادی باشد.
شش شکل اصلی دررفتگی در سگ‌ها وجود دارد:
- دررفتگی لگن،
- دررفتگی پای جلویی (مفصل کارپال)،
- دررفتگی پای عقبی (مفصل تارسال)،
- دررفتگی آرنج،
- دررفتگی کشکک،
- دررفتگی شانه،
بیایید ویژگی‌های آنها، علل احتمالی، علائمی که باید مشاهده کنیم و درمان‌هایی که باید اجرا کنیم را کشف کنیم.
دررفتگی مفصل ران سگ
دررفتگی مفصل ران - یا دررفتگی کوکسوفمورال – شایع‌ترین نوع در سگ‌ها است که تقریباً 90 درصد دررفتگی‌ها را شامل می‌شود. در اکثر موارد، ناشی از ضربه شدید، مانند سقوط یا برخورد با وسیله نقلیه است. بیشتر این دررفتگی‌ها یک طرفه هستند، به این معنی که فقط یک طرف تحت تاثیر قرار می‌گیرد و تقریباً در 85٪ از موقعیت‌های پیش آمده، سر استخوان ران به سمت پشت سگ و بالای حفره مفصلی حرکت می‌کند (دررفتگی جمجمه).
علائم بالینی دررفتگی مفصل ران
سگی که از دررفتگی لگن رنج می‌برد ممکن است علائم بالینی زیر را نشان دهد:
- درد کم و بیش شدید؛
- لنگش هنگام حرکت؛
- پنجه در سمت آسیب دیده حمایت کمی از زمین دارد یا اصلاً حمایت نمی‌کند.
- لگن آسیب دیده تغییر شکل داده است.
- پنجه در سمت آسیب‌دیده ممکن است کوتاه‌تر و غیرطبیعی باشد.
- ممکن است پوست آسیب دیده باشد (زخم و غیره).
درمان
قبل از بررسی درمان، دامپزشک باید تشخیص خود را با مشاهده مفصل، حرکات، راه رفتن، وضعیت و حرکات سگ تشخیص دهد. او می‌تواند ناحیه آسیب دیده را لمس کند تا هرگونه تغییر شکل و درد را تشخیص دهد. برای تأیید تشخیص و تعیین شکل دررفتگی مفصل ران (جمجمه پشتی، دمی یا شکمی)، ممکن است عکسبرداری با اشعه ایکس از لگن ضروری باشد. این معاینه همچنین برای شناسایی سایر ضایعات یا مشکلات احتمالی مفید است.
در صورت دررفتگی مفصل ران، دامپزشک می‌تواند با بیهوشی عمومی یک جااندازی دستی انجام دهد تا لگن به جای خود بازگردد. با این حال، برای انجام این کار، حیوان باید بلافاصله تحت مراقبت قرار گیرد، زیرا اگر دررفتگی قدیمی وجود داشته باشد که قبلا بهبود یافته است، نمی‌تواند اجازه مداخله از این نوع را بدهد. به همین ترتیب، فقط یک لگن باید تحت تاثیر قرار گیرد و بدون آسیب به غضروف یا شکستگی استخوان آسیب وارد شود.
پس از آن، باید لگن سگ بی‌حرکت نگه داشته شود تا حرکات حیوان به مدت دو تا سه هفته محدود شود.
متأسفانه، جابجایی مجدد در 40 تا 50 درصد موارد ممکن است رخ دهد. اگر این اتفاق افتاد یا اینکه محدود کردن غیرممکن بود، فقط مداخله جراحی در نظر گرفته می‌شود. در همه موارد، درمان ضد التهابی برای کاهش درد و التهاب مفصل تجویز می‌شود.
دررفتگی پای جلویی (مفصل کارپال) یا پای عقبی (مفصل تارسال)
دررفتگی همچنین می تواند مفصل پای جلوی سگ (کارپال) یا پای عقب سگ (تارسوس) را درگیر کند.
مفصل کارپال شامل مجموعه‌ای از هفت استخوان است که چارچوب مچ پا را تشکیل می‌دهد. دررفتگی می‌تواند در چندین سطح از مفصل رخ دهد.
مفصل تارسال نیز دارای هفت استخوان است که چهارچوب مچ پا سگ را تشکیل می‌دهند. در اینجا نیز، دررفتگی می‌تواند در چندین سطح از مفصل رخ دهد.
در بیشتر موارد، دررفتگی پنجه ناشی از ضربه، مانند افتادن یا ضربه شدید است. با این حال، برای سگ‌هایی که ورزشکار هستند یا حرکات روزانه‌ای انجام می‌دهند که به پاهای عقب خود فشار وارد می‌کند، غیرمعمول نیست که از دررفتگی تارسال رنج ببرند. در نهایت، ناهنجاری رباط‌های کف پا نیز می‌تواند باعث دررفتگی شود.
در این حالت استخوان‌های مفصل دچار دررفتگی می‌شوند. اگر دررفتگی ناشی از ضربه باشد، مشاهده شکستگی یا حتی زخم یا پارگی رباط غیر معمول نیست.
علائم بالینی
سگی که از دررفتگی کارپال یا تارسال رنج می‌برد ممکن است علائم زیر را نشان دهد:
- لنگش قابل توجه؛
- ناتوانی در قرار دادن پنجه روی زمین، در حین حرکات و استراحت؛
- درد شدید هنگام لمس ناحیه؛
- مفصل داغ و متورم؛
- تغییر شکل مفصل مربوطه
درمان
دامپزشک با مشاهده سگ، نحوه راه رفتن، وضعیت بدن و ظاهر ناحیه آسیب دیده، تشخیص خود را انجام می‌دهد. او ممکن است برای تایید ظن خود، یا حتی برای شناسایی ضایعات یا شکستگی‌های احتمالی، عکسبرداری با اشعه ایکس تجویز کند. اغلب به دلیل درد شدید ناشی از دست زدن به حیوان، پزشک پس از قرار دادن سگ تحت بیهوشی عمومی مداخله می‌کند.
پس از تایید تشخیص، پزشک اقدام به قرار دادن استخوان‌های دررفته در جای خود می‌کند. برای انجام این کار، او می‌تواند تحت بیهوشی عمومی اقدام به جااندازی دستی کند. از طرفی باید دررفتگی تازه (حداکثر 48 ساعت) و بدون آسیب، شکستگی یا آسیب به پوست باشد. سپس مفصل به مدت حداقل شش هفته با استفاده از تکیه‌گاه (آتل، بانداژ، گچ) بی‌حرکت می‌شود.
اگر دررفتگی خیلی قدیمی باشد، اگر جا انداختن دستی ناموفق باشد یا اگر دومی غیرممکن باشد، دامپزشک باید جراحی را در نظر بگیرد. برای این کار، بسته به سن، وزن، نژاد و سبک زندگی سگ، می‌تواند بازسازی کامل مفصل (نصب پروتز یا بخیه رباط‌ها) یا قرار دادن موقت پین‌های خارجی در نظر گرفته شود.
در عین حال داروهای ضدالتهابی برای کاهش درد و التهاب مفصل پنجه برای سگ تجویز می‌شود.
دررفتگی آرنج سگ
این نوع دررفتگی در سگ‌ها نسبتا نادر است. اگرچه می‌تواند مادرزادی باشد، اما در اکثریت قریب به اتفاق موارد پدیده‌ای است که به دنبال تروما رخ می‌دهد.
درمان دررفتگی آرنج سگ
اگر دررفتگی تازه باشد، جااندازی دستی موثرترین روش است. در غیر این صورت ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.
در تمام موارد، سگ تحت درمان ضد التهابی قرار می‌گیرد.
دررفتگی کشکک
این نوع دررفتگی با جابجایی کشکک (استخوان زانو) در خارج از حفره طبیعی آن که شیار فمورال نامیده می‌شود مشخص می‌شود. در اکثر موارد، این پدیده به دنبال تروما رخ می‌دهد، اما می‌تواند مادرزادی نیز باشد. بعلاوه، رایج‌ترین شکلی که با آن مواجه می‌شود، دررفتگی داخلی (به سمت داخل زانو)، بیشتر از دررفتگی جانبی (به سمت خارج زانو) است.
توجه داشته باشیم که دررفتگی داخلی در نژادهای کوچک سگ (بیشون، بولداگ انگلیسی، کاوالیر کینگ چارلز اسپانیل، مینیاتور پینچر، تریر یورکشایر و غیره) رایج است.
علائم بالینی دررفتگی کشکک
سگی که از کشکک دررفته رنج می‌برد ممکن است با علائم بالینی زیر ظاهر شود:
- لنگش متناوب؛
- سگ سعی می‌کند پنجه خود را با کشش آن را تغییر مکان دهد.
درمان کشکک سگ
دامپزشک می‌تواند با مشاهده راه رفتن سگ و لمس زانوی پنجه آسیب دیده، دررفتگی کشکک را تشخیص دهد. سپس رادیوگرافی تشخیص را تایید می‌کند و عوارض احتمالی را شناسایی می‌کند.
این نوع دررفتگی به ندرت با جااندازی دستی درمان می‌شود. در بیشتر موارد، دامپزشک مداخله جراحی را ترجیح می‌دهد. لازم به ذکر است در صورت دررفتگی جانبی باید به سرعت عمل جراحی انجام شود. اگر دررفتگی داخلی باشد، فوریت کمتری دارد.
در همان زمان، حیوان تحت درمان ضد التهابی قرار می‌گیرد تا درد و التهاب مفصل زانو کاهش یابد.
مراقبت‌های پس از دررفتگی استخوان سگ
دیدیم که هر دررفتگی را می‌توان با جااندازی دستی یا جراحی درمان کرد. با این حال، باید بدانید که دررفتگی وضعیتی است که باعث درد شدید و التهاب مفصل می‌شود. درمان ضدالتهابی می‌تواند آن را به طور کامل یا جزئی تسکین دهد. بلافاصله پس از انجام اقدامات لازم، به هر شکلی که باشد، بی‌حرکت کردن مفصل آسیب دیده برای جلوگیری از عود و بازیابی قوای حرکتی سگ در بهینه‌ترین شرایط ممکن ضروری است.
بنابراین توصیه می‌شود به محض پایان این دوره، توانبخشی در اسرع وقت شروع شود تا اثرات منفی آن محدود شود. تکنیک‌های مختلفی را می‌توان پیاده‌سازی کرد:
- فیزیوتراپی، که شامل تشویق حرکات سگ از طریق تمرینات کوچک است،
- آب درمانی، در استخر شنا،
- الکتروتراپی، با تحریک عصبی (با استفاده از جریان الکتریکی)؛
- ماساژ درمانی با ماساژ ناحیه آسیب دیده؛
- گرما درمانی، با اعمال گرما در ناحیه آسیب دیده؛
- کرایوتراپی، با اعمال سرما در ناحیه آسیب دیده؛
- لیزر، برای درمان چسبندگی و ترویج بازسازی بافت.
آیا می‌توانیم از دررفتگی در سگ‌ها جلوگیری کنیم؟
از آنجایی که دررفتگی اغلب به دنبال تروما اتفاق می‌افتد، در نظر گرفتن اقدامات پیشگیرانه موثر دشوار است. اما در صورت دررفتگی پنجه و در صورت اثبات خطر عود، می‌توان با نصب آتل بر روی پنجه آسیب‌دیده در حین فعالیت ورزشی یا پیاده‌روی به منظور حفظ مفصل ضعیف شده خطرات را محدود کرد. اما این نوع پیشگیری باید سبک باشد تا مانع حرکت نشود.