به گزارش «سرویس حیوانات خانگی» «ماکی دام - پایگاه خبری صنعت دام، طیور و آبزیان»؛ درزمینه کنترل عارضه شوک در دام های کوچک تشخیص علائم بالینی شوک، تعیین عامل اولیه، جبران تنفسی و تنظیم میزان گردش خونی اساس درمان شوک را تشکیل می‌دهند.
• درمان و مدیریت در شوک
تشخیص علائم بالینی شوک
برطرف کردن یا کنترل عامل ایجادکننده
وصل کردن سوندهای داخل وریدی، سیاهرگ مرکزی
• درمان اولیه
- تزریق مایعات داخل وریدی
- تنظیم اسید - بازی و الکترولیت‌ها
- مصرف گلوکوکورتیکوئیدها
- مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها
• درمان بعدی
- درمان اختصاصی شوک عفونی: فلونیکسین - آنتاگونیست اپیات (نالوکسان)
- درمان اختصاصی شوک قلبی: دوپامین - دوبوتامین - ایزوپروترنول
- درمان اختصاصی شوک هیپوولمیک: نیتروگلیسرین - هیدرالازین
• مراقبت‌های مداوم بیمار
- ارزیابی و ثابت نگهداشتن درجه حرارت طبیعی
- ارزیابی میزان تجویز مایعات
- ارزیابی برونده ادراری
- کنترل ضربان قلبی و کنترل میزان تنفسی
- ارزیابی بیوشیمیایی و الکترولیت‌های سرم
با استفاده از یک سوند داخل سیاهرگی که در سیاهرگ گردنی قرار می‌دهند بطوری‌که به سمت دهلیز راست امتداد داشته و بدین طریق تجویز مایعات انجام گرفته و فشار سیاهرگ مرکزی نیز در خلال جبران مایعات کنترل می‌گردد.
در حالتی که ازطریق سیاهرگ گردنی نتوان وارد عمل شد می‌توان مایعات و داروها را ازطریق سیاهرگ رانی (قسمت میانی استخوان ران) وارد بدن نمود. از یک سوند ادراری نیز جهت کنترل برونده ادراری استفاده می‌شود.
بیماران را بایستی به آرامی گرم نمود تا از اتساع عروق محیطی و کاهش فشار خون جلوگیری شود. مایعات داخل وریدی نیز قبل از تزریق گرم شوند (۳۷ درجه) و بیمار را در داخل پتو پوشاند.
برای بیمارانی با علائم اختلال تنفسی یا هیپوکسمی، اکسیژن درمانی توصیه می‌گردد. درمان با اکسیژن متابولیسم بافت غیرهوازی را کاهش می‌دهد و حیات بافت را افزایش می‌دهد و همچنین پاسخ به کاتکول آمین‌های آندوژن را افزایش می‌دهد.
کریستالوئید شامل رینگر لاکتات، سالین نرمال، پلاسما لایت ۱۴۸ یا نروسول رینگر به میزان ۲۰ تا ۹۰ میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن (سگ) و ۱۰ تا ۶۰ میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (گربه) به مدت ۱۵ تا ۳۰ دقیقه اول تزریق می‌شود.
نویسنده: دکتر رضا ملک لو (دانشگاه تهران)